ما هي آلية عمل مجلس الضمان الصحي ؟

الرياض- خليج 2 | يعتبر مجلس الضمان الصحي التعاوني هيئة حكومية لكن بشخصية مستقلة.

وتم إنشاء مجلس الضمان بموجب المادة الرابعة من قرار مجلس الوزراء رقم 71.

وكان تاريخ تأسيس المجلس  27/4/1420هـ الموافق 11/8/1999م.

فيما يعمل المجلس على عملية الإشراف والتدقيق في تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني وذلك برئاسة من وزارة الصحة.

بالإضافة إلى عضوية  كل من ممثل على مستوى وكيل وزارة عن وزارة الداخلية، وزارة الصحة، وزارة العمل، وزارة المالية، وزارة التجارة، ترشحهم جهاتهم.

بالإضافة إلى ممثل عن مجلس الغرف التجارية الصناعية السعودية يرشحه وزير التجارة، وممثل عن شركات التأمين التعاوني يرشحه وزير المالية بالتشاور مع وزير التجارة.

فضلا عن ممثل عن القطاع الصحي الخاص، وممثلين اثنين عن القطاعات الصحية الحكومية الأخرى يرشحهم وزير الصحة بالتنسيق مع قطاعاتهم.

على أن يتم تعيين أعضاء المجلس وتجديد عضويتهم بقرار من مجلس الوزراء لمدة ثلاث سنوات قابلة للتجديد.

يأتي ذلك في إطار أن الهدف الأساسي من نظام المجلس التعاوني، توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع العاملين بالقطاع الخاص وأسرهم.

تجدر الإشارة إلى أن عدد المشتركين السعوديين في وثائق التأمين الصحي من الموظفين يبلغ 1,373,777.

على أن المشتركين غير السعوديين في وثائق التأمين الصحي 5,127,840.

حيث يبلغ إجمالي عدد المشتركين في خدمات وثائق التأمين الصحي 9,995,960.

بينما يبلغ عدد المشتركين السعوديين في وثائق التأمين الصحي (تابعين) حوالي 2,093,640.

والمشتركين الغير السعوديين في وثائق التأمين الصحي (تابعين) 1,400,703 شخص.

ويبلغ عدد عدد شركات ادارة المطالبات المؤهلة 6 شركات، بينما عدد شركات التأمين المؤهلة 25 شركة.

كما يبلغ عدد مقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين 5,665.

وتوفر البوابة الخاصة بمجلس الضمان الصحي مجموعة من الخدمات من أبرزها الإستعلام عن مقدم الخدمة الصحية، والاستعلام عن حالة التأمين.

علاوة على إمكانية الاستعلام عن التأمين الخاص بالزائرين والتقديم لهم في الخدمة.

المزيد:

كيف أعمل على تحديث الضمان الاجتماعي ؟

الرابط المختصر https://gulfnews24.net/?p=16704